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艾滋病基本知識

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課件介紹

艾滋病基本知識
艾滋病的基本知識
廣西醫科大學公共衛生學院
兒童少年衛生學教研室
李春靈    副教授
目 的
樹立信心
喚起責任感
艾滋病是行為病,可以通過行為改變降低風險
對自己負責,對他人負責,對社會負責
消除恐懼
無需恐懼,消除歧視
艾滋病
愛之病
愛情病
(愛滋病):
概述
艾滋病:即獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS),
是由人類免疫缺陷病毒(HIV) 引起的一種慢性傳染性疾病。人一旦被感染則終生帶病毒并具有傳染性。
為何說艾滋病是一個嚴重的社會問題?
艾滋病的主要侵襲對象——
青壯年人群!
在許多艾滋病危害嚴重的國家,艾滋病的流行使得政府難以履行其基本的職能。在贊比亞,2/3的管理者因為艾滋病而死亡。而一項正在進行的調查預測,在2005年南非23%的技術工人將是艾滋病病毒陽性。在肯尼亞,估計警察部門75%的死亡是由于艾滋病。
艾滋病可以在短時間內毀掉三代人!
艾滋病基本知識
一. 艾滋病的發病機理和傳播
艾滋病病人:艾滋病病毒感染者的機體免疫功能被HIV破壞,臨床出現各種嚴重的機會性感染和非特異性腫瘤。
艾滋病病毒攜帶者:
感染了HIV,但尚未發展為艾滋病。
(一)艾滋病病毒幻燈片 39
(二)HIV的特性
特性之一: 具有迅速的變異能力。
這也是生物疫苗的研制非常困難
的重要原因之一。
艾滋病病毒在體外環境的生存能力相當弱,如果暴露在空氣中很快就會死亡。但如果條件適宜(例如常溫下在血液或分泌物內),也可在離開人體后存活很長時間,甚至可以達到十余天。
特性之二: 在體外的抵抗力非常弱
能夠有效殺滅艾滋病病毒的消毒方法:
●加熱:60℃以上就可將HIV殺死。
●化學消毒劑:漂白粉、新鮮2% 茂二醛
溶液、1:1000甲醛溶液、2%氯胺等
●酒精:
70%,1分鐘;    30%,5分鐘;
20%,約10分鐘即可殺滅HIV。
二、艾滋病病毒的傳播途徑
(一) HIV的藏匿之地
外周血、精液、陰道分泌液、乳汁、腦脊液、唾液、淚液和其他體液中均可分離到病毒。但目前尚無經淚液、唾液和汗液等感染HIV的報道 。
精液
11,000
陰道
分泌液
7,000
血液
18,000
羊水
4,000
唾液
1
每ml液體所含的HIV顆粒數
HIV傳播
的條件
體液中有足夠的病毒載量
適當的侵入門戶
——艾滋病的有效傳播途徑相當局限
體液排出體外
只有哪些能夠使他人的體液進入到另一個體體液系統內的行為才能夠發生艾滋病的傳播。
(二)有效傳播途徑
————全球占2/3,在我國也逐漸成為主要的傳播途徑。2007年5萬新發感染者中,異性性傳播占44.7%;男男性傳播占12.2% 。
◆  多性伴侶:
◆  與性病伴隨:
◆  女性易感:
男傳女比女傳男更容易
加速艾滋病的傳播
不良的行為,皮膚粘膜破損
1、性接觸傳播
性病引起生殖器官皮膚、粘膜破損,
使HIV更加容易侵入。
2、血液傳播
◆  采供血
◆ 靜脈注射吸毒
◆  醫源性感染
輸入被污染的血液/血液制品; 職業賣血
曾經是中國艾滋病的首要傳播途徑。2007年開始退居二線,新感染者中42.0%因注射吸毒而感染。
牙科  血液透析   靜脈注射   器官移植
3、母嬰傳播
◆  宮內傳播
◆   分娩時傳播
◆  哺乳過程傳播
母嬰傳播的概率約1/3,三種機制又約各占1/3。
母嬰傳播的機制
(三)不能有效傳播艾滋病病毒的途徑
日常的工作、生活或社交接觸皆不能有效傳播艾滋病。
為什么?
共用牙刷、剃須刀、修腳刀
徒手接觸他人的血液
消毒不嚴的針具、牙科治療器械
美容、穿耳、文身
(四)可能傳播艾滋病的途徑
三、艾滋病的臨床表現
1、急性感染期
HIV侵入后2—6周出現,持續約2周自行消失。
2、潛伏期
無明顯的臨床癥狀,但可檢測到HIV抗體。由數月至數年,取決于入侵HIV的量。一般為8-10年,最長可達19年。
是預防控制艾滋病的難點之一!
3、全身持續性淋巴結腫大期
出現淋巴結腫大、持續性發熱、腹瀉、原因不明的體重減輕、乏力、頭痛、盜汗等。
4、艾滋病期
機會性感染和繼發性腫瘤
(卡氏肺孢子蟲肺炎、結核、單純皰疹病毒感染)
四、艾滋病的診斷與治療
1、診斷:
已感染,但檢測不到抗體的時期。
窗口期:
無償獻血制度能否確保臨床用血的安全?
偶爾發生高危行為,要過多久才能放心?
抗體檢測
2、艾滋病的治療
●  HIV大量復制,導致機體免疫功能極度衰竭。
●  患者可以同時存在多種感染,病情嚴重而復雜
迄今尚無治療艾滋病的特效藥,目前的治療
只能抑制病毒復制,不能徹底清除體內的病毒。
但在歐洲國家施行抗病毒治療措施4年可使艾
滋病死亡率 降低了80%。
●  患者的心理處于崩潰狀態,難以補充營養
療效不好的原因:
3)輔助治療
2)對癥治療
1)抗病毒治療——聯合用藥(雞尾酒療法)
治療原則
4)心理輔導和支持
五、艾滋病的預防與控制
1、個人的預防措施
●  性傳播:
ABC原則
A——abstinence:禁 欲
B——befaithful:忠 誠
C——condom:安全套
安全套只是降低了風險,
并非萬無一失!
●  血液傳播
1)遠離毒品、不注射、不共針
2)到資質良好的醫院就醫
3)不要輕易輸血、不徒手接觸他人血液血液
4)不與他人共用剃須刀、美容刀具
● 母嬰傳播
1)最好不要生育
2)接受抗病毒治療
3)選擇剖宮產
4)  人工喂養
2、國家、社會預防控制策略
傳染病流行傳播鏈
傳染源
傳播途徑
易感人群
艾滋病病人
HIV攜帶者
性傳播
血液傳播
母嬰傳播
高危人群
重點人群
普通人群
健康教育
監測管理
法律制度
高危人群:
重點人群:
●  廣泛開展健康教育活動
青少年
掌握預防艾滋病感染和傳播的方法和技能
普通人群:
引起重視,消除恐懼和歧視
潔身自好
拒絕毒品
提高生活技能
健康教育是預防控制艾滋病的最好疫苗
● 反對歧視,無需恐慌——為何么?
1) 什么人會得艾滋病?
所有的人都是易感者。
2) 不歧視社會邊緣人群
并不全都是他/她的錯。
3) 關愛艾滋病感染者及其家庭
幫助他人也就是幫助自己。
4)隔離感染者和病人能否保障我們的安全?
他們只是冰峰的一角,隔離他們于事無補。
● 全社會參與, 各行各業共同協作
艾滋病是一個社會病,
它的預防控制是全社會參與的系統工程,
社會各界都應該為此承擔起自己的責任。
遏制艾滋,履行承諾
行動起來,共同迎接艾滋病的挑戰!
窗口期的時間:
2-12個星期,平均45天。
一般定為3個月.
妓女        嫖客         吸毒者
男同性戀          女同性戀
同居戀人         一夜情人
合法夫妻
男普通人       女普通人
兒童       青少年       老人
A
B
C
請將各組內人員的感染風險排序
傳播鏈幻燈片 13
因發現HIV獲諾貝爾獎(2008)0
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